Risiko infeksi (Nanda Nic Noc)

Risiko infeksi adalah keadaan tubuh yang rentan terkena inflasi dari patogen dari luar tubuh.

Tujuan dan Kriteria Hasil

Intervensi

Risiko infeksi berhubungan dengan

-        Prosedur Infasif

-   Kerusakan jaringan dan peningkatan paparan lingkungan

-        Malnutrisi

- Peningkatan paparan lingkungan patogen

-        Imonusupresi

-        Tidak adekuat pertahanan sekunder (penurunan Hb, Leukopenia, penekanan respon inflamasi)

-        Penyakit kronik

DO

-          Imunosupresi

-          Malnutrisi

-   Pertahan primer tidak adekuat (kerusakan kulit, trauma jaringan, gangguan peristaltik)

-          suhu meningkat

-          leukosit meningkat

-          terdapat nanah di luka

NOC:

❖    Immune Status

❖ Knowledge : Infection control

❖    Risk control

Setelah           dilakukan tindakan keperawatan selama…… pasien tidak     mengalami     infeksi dengan kriteria hasil:

❖   Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi

❖ Menunjukkan kemampuan untuk mencegah timbulnya infeksi

❖   Jumlah leukosit dalam batas normal

❖   Menunjukkan perilaku hidup sehat

❖ Status imun, gastrointestinal, genitourinaria dalam     batas normal

NIC :

1.    Pertahankan teknik aseptif

2.    Batasi pengunjung bila perlu

3.    Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan

4.    Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung

5.    Ganti letak IV perifer dan dressing sesuai dengan petunjuk umum

6.    Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung kencing

7.    Tingkatkan intake nutrisi

8.    Berikan terapi antibiotik:.................................

9.    Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal

10. Pertahankan teknik isolasi k/p

11. Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase

12. Monitor adanya luka

13. Dorong masukan cairan

14. Dorong istirahat

15. Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi

16. Kaji suhu badan pada pasien neutropenia setiap 4 jam

Daftar pustaka Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.

link download dokumen Risiko infeksi ----> di sini
Binggung cara download Klik disini -----> tutor

Ala Nurse

Laman

Risiko infeksi (Nanda Nic Noc)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi
Risiko infeksi berhubungan dengan - Prosedur Infasif - Kerusakan jaringan dan peningkatan paparan lingkungan - Malnutrisi - Peningkatan paparan lingkungan patogen - Imonusupresi - Tidak adekuat pertahanan sekunder (penurunan Hb, Leukopenia, penekanan respon inflamasi) - Penyakit kronik DO - Imunosupresi - Malnutrisi - Pertahan primer tidak adekuat (kerusakan kulit, trauma jaringan, gangguan peristaltik) - suhu meningkat - leukosit meningkat - terdapat nanah di luka	NOC: ❖ Immune Status ❖ Knowledge : Infection control ❖ Risk control Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama…… pasien tidak mengalami infeksi dengan kriteria hasil: ❖ Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi ❖ Menunjukkan kemampuan untuk mencegah timbulnya infeksi ❖ Jumlah leukosit dalam batas normal ❖ Menunjukkan perilaku hidup sehat ❖ Status imun, gastrointestinal, genitourinaria dalam batas normal	NIC : 1. Pertahankan teknik aseptif 2. Batasi pengunjung bila perlu 3. Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan 4. Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung 5. Ganti letak IV perifer dan dressing sesuai dengan petunjuk umum 6. Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung kencing 7. Tingkatkan intake nutrisi 8. Berikan terapi antibiotik:................................. 9. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal 10. Pertahankan teknik isolasi k/p 11. Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase 12. Monitor adanya luka 13. Dorong masukan cairan 14. Dorong istirahat 15. Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi 16. Kaji suhu badan pada pasien neutropenia setiap 4 jam