Defisit Volume Cairan (Nanda Nic Noc)

Defisit volume cairan terjadi ketika tubuh kehilangan cairan dan elektrolit ekstraseluler dalam jumlah yang proporsional (isotonik)

	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi
Defisit Volume Cairan Berhubungan dengan: -        Kehilangan volume cairan secara aktif - Kegagalan mekanisme pengaturan DS : ­ Haus DO: -       Penurunan turgor kulit/lidah - Membran mukosa/kulit kering -   Peningkatan denyut nadi, penurunan tekanan darah, penurunan volume/tekanan nadi -       Pengisian vena menurun -       Perubahan status mental -  Konsentrasi urin meningkat  - Temperatur tubuh meningkat  -  Kehilangan berat badan secara tiba­tiba  -       Penurunan urine output  -       HMT meningkat  -       Kelemahan	NOC: ❖   Fluid balance ❖   Hydration ❖   Nutritional Status : Food and Fluid Intake Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama….. defisit volume cairan teratasi dengan kriteria hasil: ❖   Mempertahankan urine output sesuai dengan usia dan BB, BJ urine normal, ❖ Tekanan darah, nadi, suhu tubuh dalam batas normal Tidak ada tanda tanda dehidrasi, Elastisitas turgor kulit baik, membran mukosa lembab, tidak ada rasa haus yang berlebihan ❖ Orientasi terhadap waktu dan tempat baik ❖ Jumlah dan irama pernapasan dalam batas normal ❖ Elektrolit, Hb, Hmt dalam batas normal ❖ pH urin dalam batas normal ❖ Intake       oral      dan     intravena adekuat	NIC : 1.     Pertahankan catatan intake dan output yang akurat 2.   Monitor status hidrasi ( kelembaban membran mukosa, nadi adekuat, tekanan darah ortostatik ), jika diperlukan 3.    Monitor hasil lab yang sesuai dengan retensi cairan (BUN , Hmt , osmolalitas urin, albumin, total protein) 4.    Monitor vital sign setiap 15menit – 1 jam 5.       Kolaborasi pemberian cairan IV 6.       Monitor status nutrisi 7.       Berikan cairan oral 8.     Berikan penggantian nasogatrik sesuai output (50 – 100cc/jam) 9.   Dorong keluarga untuk membantu pasien makan 10. Kolaborasi dokter jika tanda cairan berlebih muncul meburuk 11.   Atur kemungkinan tranfusi 12.   Persiapan untuk tranfusi 13.   Pasang kateter jika perlu 14.   Monitor intake dan urin output setiap 8 jam
-

Daftar pustaka

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.


link download dokumen Defisit Volume Cairan ----> di sini
Binggung cara download Klik disini -----> tutor