Perfusi Jaringan Renal Tidak Efektif (Nanda Nic Noc)



 Perfusi jaringan renal tidak efektif


Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil (NOC)
Intervensi (NIC)
 Perfusi jaringan renal tidak efektif
 
Berhubungan dengan:
  Gangguan afinitas Hb oksigen,
  Penurunan konsentrasi Hb
  Hipervolemia
  Hipoventilasi
  Gangguan transport O2
  Gangguan aliran arteri dan vena

Ditandai Dengan :
O :
  Penigkatan rasio ureum
kreatinin
  Hematuria
  Oliguria/ anuria
  Warna kulit pucat
  Pulsasi arterial tidak teraba
1.    Circulation status
2.    Electrolite and Acid Base Balance
3.    Fluid Balance
4.    Hidration
5.    Tissue Prefusion : renal
6.    Urinari elimination

Tujuan : 
Setelah dilakukan asuhan selama……………. 
ketidakefektifan perfusi jaringan renal teratasi

Kriteria hasil:
Tekanan systole dan diastole dalam batas normal
Tidak ada gangguan mental, orientasi kognitif dan kekuatan otot
Na, K, Cl, Ca, Mg, BUN, Creat dan Biknat dalam batas normal
Tidak ada distensi vena leher
Tidak ada bunyi paru tambahan
Intake output seimbang
Tidak ada oedem perifer dan asites
Tdak ada rasa haus yang abnormal
Membran mukosa lembab
Hematokrit dbn
Warna dan bau urin dalam batas normal

  Peripheral Management
1. Observasi status hidrasi  (kelembaban membran mukosa, TD ortostatik, dan keadekuatan dinding nadi)
2. Monitor HMT, Ureum, albumin, total protein, serum osmolalitas dan urin
3. Observasi tanda-tanda cairan berlebih/ retensi (CVP menigkat, oedem, distensi vena leher dan asites)
4. Pertahankan intake dan output secara akurat
5. Monitor TTV
6. Pasien Hemodialisis:
7. Observasi terhadap dehidrasi, kram otot dan aktivitas kejang
8. Observasi reaksi tranfusi
9. Monitor TD
10.  Monitor BUN, Creat, HMT dan elektrolit
11.  Timbang BB sebelum dan sesudah prosedur
12.  Kaji status mental
13.  Monitor CT
14.  Pasien Peritoneal Dialisis:
15.  Kaji temperatur, TD, denyut perifer, RR dan
16.  BB
17.  Kaji BUN, Creat pH, HMT, elektrolit selama prosedur


 Daftar Pustaka:
Nurarif, Amin. 2018. Asuhan Keperawatan Praktis.MediAction Publising. Jogja

link download dokumen (.DOCX)  ----> di sini
Binggung cara download Klik disini -----> tutor

Tidak ada komentar:

Posting Komentar