Risiko Cidera (Nanda Nic Noc)

Risiko Cidera adalah hasil dari interaksi kondisi lingkungan dengan respon adaptif individu dan sumber
pertahanan

 

Diagnosa Keperawatan	Tujuan da n Kriteria Hasil (NOC)	Intervensi (NIC)
Risiko Cidera Faktor-faktor risiko :  -     Eksternal  · Fisik (contoh : rancangan struktur dan arahan masyarakat, bangunan dan atau perlengkapan;  mode transpor atau cara perpindahan)  · Biologikal ( contoh : tingkat imunisasi dalam masyarakat, mikroorganisme) · Kimia (obat-obatan:agen farmasi, alkohol, kafein, nikotin, bahan pengawet, kosmetik; nutrien: vitamin, jenis makanan; racun; polutan) -     Internal ·      Psikolgik (orientasi afektif)  ·      Mal nutrisi  ·      Bentuk darah abnormal, contoh : leukositosis/leukopenia ·      Perubahan faktor pembekuan,  ·      Trombositopeni ·      Sickle cell ·      Thalassemia,  ·      Penurunan Hb,  ·      Imun-autoimum tidak berfungsi.  ·      Biokimia, fungsi regulasi (contoh : tidak berfungsinya sensoris)  ·      Disfugsi gabungan  ·      Disfungsi efektor  ·      Hipoksia jaringan  ·      Perkembangan usia (fisiologik, psikososial) ·      Fisik (contoh : kerusakan kulit/tidak utuh, berhubungan dengan mobilitas)	1.    Risk Kontrol 2.    Immune status 3.    Safety Behavior Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ….. klien tidak mengalami injury.  Kriteria hasil ·Klien terbebas dari cedera · Klien mampu menjelaskan cara/metode untukmencegah injury/cedera · Klien mampu menjelaskan factor risiko dari lingkungan/perilaku personal ·    Mampumemodifikasi gaya hidup untukmencegah injury ·Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada	Environment Management Manajemen lingkungan) 1. Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien 2. Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif  pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien 3.    Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan) 4.    Memasang side rail tempat tidur Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih 5.    Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien. Membatasi pengunjung 6. Memberikan penerangan yang cukup 7. Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien. 8.    Mengontrol lingkungan dari 9.    kebisingan 10.Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan 11.Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya perubahan status kesehatan dan penyebab penyakit.